Załącznik Nr 6 do SIWZ
Zamawiający
Nazwa: 	Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie
Krajowy Zarząd Gospodarki Wodnej	
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia:	Opracowanie krajowego programu renaturyzacji wód powierzchniowych	
Numer referencyjny:	KZGW/KZW-89/2019	

Wykonawca
Nazwa:	………………………………………………	
Adres pocztowy: 	………………………………………………	
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów:
Telefon:
Adres e-mail:
Adres ePUAP:	………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………	

Wykaz osób
Wykaz osób, które będą brały udział w realizacji zamówienia określone w pkt 7.2.2 SIWZ
Lp.	Imię i nazwisko	Zakres powierzonych do wykonania czynności	Opis kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnego do wykonania zamówienia	Informacja o podstawie do dysponowania osobami przez Wykonawcę	
1		Kierownik projektu			
2		Specjalista ds. wód powierzchniowych			
3		Specjalista ds. wód powierzchniowych			
4		Specjalista ds. jezior			
5		Specjalista ds. wód przybrzeżnych i przejściowych			
6		Specjalista ds. renaturyzacji rzek			
7		Specjalista ds. renaturyzacji rzek			
8		Specjalista 
ds. renaturyzacji (rekultywacji) jezior			
9		Specjalista ds. hydromorfologii			
10		Specjalista ds. inżynierii wodnej			
11		Specjalista ds. ochrony środowiska wodnego			
12		Specjalista ds. RDW			
Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić Zamawiającemu, że realizując zamówienie będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. 

Miejscowość ………………………………….. dnia ……………………………..								 

 …………………………………………………………..
Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)